La enuresis nocturna, pérdida involuntaria de orina durante el sueño, afecta de manera muy directa a los niños en sus relaciones sociales.Si bien, en artículos anteriores hablábamos de los miedos infantiles, en concreto del miedo a la oscuridad, hoy trataremos un trastorno también muy común y que genera en los niños que lo sufren, retraimiento social, baja autoestima y, en muchos casos, bajo rendimiento escolar.
Enuresis infantil nocturna. ¿Qué hago si mi hijo se hace pipí en la cama?
El control de los esfínteres supone un hito evolutivo del niño. La secuencia habitual es la continencia fecal, primero nocturna y después diurna. Posteriormente suele producirse la continencia urinaria diurna y por último la nocturna.
El control de la micción se adquiere entre los 2 y los 4 años. Siendo las pautas evolutivas del control vesical:
| AÑOS | PROCESOS |
| 0-1 | Micción automática |
| 1-2 | Conciencia de necesidad de orinar |
| 3-4 | Control diurno |
| 4-5 | Control nocturno |
| 5 | Diagnóstico de enuresis |
Cuando un niño de 5 años continúa mojando la cama de forma involuntaria, al menos 2 veces por semana, sin una causa médica que lo justifique, hablamos de enuresis nocturna.
¿Qué es la enuresis?
Se define como la dificultad para tener control de de la micción generando la emisión repetida de orina en la cama o en la ropa ocurriendo al menos dos veces por semana.
¿Cuáles son sus causas más frecuentes?
1. Físicas:
- “vejiga hiperactiva”,
- limitada capacidad funcional de la vejiga,
- menor secreción de vasopresina (hormona antidiurética),
- menor maduración del sistema nervioso central, debilidad pélvica, etc.
2. Psicológicas:
- inadecuado entrenamiento en control de esfínteres,
- estrés,
- no reconoce el deseo de orinar cuando la vejiga está llena, etc.
¿Qué enuresis sufre mi hijo?
Existen dos tipos de enuresis según la evolución del problema:
– Primaria: se produce cuando el niño no ha controlado el esfínter desde pequeño.
– Secundaria: aparece después de que el niño haya logrado el control de la orina durante un tiempo.
¿Cómo ponerle fin a la enuresis?
La enuresis suele desaparecer conforme el niño crece y rara vez sobrepasa la adolescencia, pero a algunos niños les limita mucho en su vida diaria, afectando a sus sentimientos y actividades.
Es común que el niño con enuresis comience a evitar determinadas actividades sociales, sobre todo si tiene que pasar la noche fuera de casa y corre el riesgo de mojar la cama, como en los campamentos. Como consecuencia, el niño se aísla. De hecho, se ha apreciado que los niños que sufren enuresis a una edad avanzada, tienen menos habilidades sociales.
El control voluntario de la orina requiere que el niño aprenda una serie de habilidades:
– Reconocer que tiene la vejiga llena y comunicarlo a otros
– Aprender a retener la orina durante el día
– Relajar los músculos para iniciar voluntariamente la micción
– Controlar voluntariamente el vaciado, pararlo y reiniciarlo
El tratamiento de la enuresis conlleva una gran implicación por parte de los padres, ya que son la pieza fundamental para que el niño aprenda unos hábitos de micción.
Nuestros consejos:
– Establece unos buenos hábitos de eliminación durante el día.
– Durante el día ir aumentando gradualmente el tiempo de contención de la orina.
– No volver a los pañales si ya se han retirado, ya que se acomodan a la sensación de estar seco y no se consigue nada.
– No CASTIGUES ni ridiculices, esto puede generar ansiedad en el niño.
– Refuerza y halaga los pequeños logros.
– Establecer hábitos de sueño. No beber mucho liquido antes de ir a dormir, ir al baño antes de acostarse.
